Dị tật vùng bẹn – bìu (tiếp theo)

Dị tật vùng bẹn –bìu, lỗ đái là một loại dị tật thường hay gặp ở những trẻ nam. Bệnh cần được phát hiện sớm và chữa trị kịp thời, tránh các biến chứng và ảnh hưởng đến tâm sinh lí của người bệnh.

1.Dị tật do còn ống phúc tinh mạc (OPTM).

Sự tồn tại của ống phúc tinh mạc gây nên ba bệnh khác nhau cho trẻ, các bệnh đó bao gồm có thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn và nang thừng tinh hoàn. Đây là những dị tật thường hay gặp nhất trong các phẫu thuật cho trẻ em.

Xét về mặt phôi thai học:

• Từ tháng thứ 3 cho đến tháng thứ 7 của thai nhi:

+ Tinh hoàn di chuyển theo đường đi của dây kéo tinh hoàn: bắt đầu từ phía sau của phúc mạc ổ bụng ống bẹn đáy bìu vào cuối tháng thứ 7 của thời kì bào thai.

+ Tinh hoàn của thai nhi di chuyển qua ống bẹn làm cho ống bẹn rộng ra và kéo theo phúc mạc tinh mạc (hay còn được viết tắt là phúc mạc OPTM).

+ Bình thường thì phúc mạc tinh mạc tự bịt kín từ lỗ bẹn trong tinh hoàn sau khi trẻ được sinh ra, chậm nhất là trong khoảng năm đầu tiên trẻ được sinh ra.

• Trong trường hợp mà phúc mạc tinh mạc không tự bịt kín hoàn toàn hay không tự bịt kín một phần thì trẻ sinh ra sẽ mắc một trong ba bệnh bẩm sinh. Ba bệnh đó bao gồm có thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn hay trẻ có thể bị nang thừng tinh.

2.Tràn dịch màng tinh hoàn.

Chẩn đoán bệnh nhân tràn dịch màng tinh hoàn: bệnh nhân sẽ có các biểu hiện triệu chứng sau:

• Bìu to lên ở một bên, có một số trường hợp là to cả hai bên, và to thường xuyên.
• Da bìu của bệnh nhân căng bóng lên.
• Không thể sờ thấy tinh hoàn của bệnh nhân.
• Kẹp màng tinh hoàn âm tính.
• Soi sáng: khối dịch trong suốt, ánh sáng có thể xuyên qua được và tinh oàn đục nằm ở giữa.

Biến chứng xảy ra của tràn dịch màng tinh hoàn: gây ra hiện tượng chèn ép tinh hoàn và bó mạch thừng tinh.

Phương pháp điều trị cho bệnh nhân bị tràn dịch màng tinh hoàn:

• Vì ống phúc tinh mạc (OPTM) có khả năng sẽ tự liền lại trong năm đầu tiên, nên trường hợp chỉ định mổ là những trẻ có tuổi từ 18 tháng trở lên.
• Kỹ thuật phẫu thuật:

+ Tiến hành cắt và thắt ống thông (ở đây là ống phúc tinh mạc).

+ Mở của sổ màng tinh cho chúng hướng ra trước.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Dị tật vùng bẹn – bìu (tiếp theo)