Viêm tai giữa cấp tính

Viêm tai giữa cấp tính là một trong những bệnh lý tai mũi họng thường gặp, hay gặp nhất ở trẻ em trong nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, sau khi bị sởi, cúm, bạch hầu, ho gà… diễn biến trong thời gian dưới 3 tuần.

Nguyên nhân

Viêm nhiễm cấp tính ở mũi họng.
– Xuất hiện sau các bệnh như: cúm, sởi hoặc sau các bệnh như viêm mũi, viêm xoang, viêm VA, viêm Amidan, u vòm mũi họng. Căn nguyên vi khuẩn: thường do S. pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis, S. aureus
– Sau chấn thương vùng tai như: gây rách, thủng màng tai như ngoáy tai bằng vật cứng, chấn thương do tiếng nổ, sức ép bom đạn…
– Sự thay đổi áp lực không khí trong tai giữa và áp lực của vòm họng, áp lực tai giữa và áp lực tai ngoài.

Triệu chứng

Triệu chứng của viêm tai giữa cấp tính thay đổi nhiều tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh, tình trạng cơ thể. Bệnh chia làm hai giai đoạn:

Giai đoan khởi phát: chưa có mủ trong hòm nhĩ
-Toàn thân:Trên nền một bệnh nhân viêm mũi họng: chảy mũi và ngạt mũi. Đột nhiên bị sốt cao 39⁰– 40⁰ C, đau tai, lúc đầu ngứa, tức ở tai, sau đau tai dữ dội, nghe kém.
Giai đoạn toàn phát:
Thường qua hai thời kỳ: thời kỳ ứ mủ và thời kỳ vỡ mủ

– Thời kì ứ mủ: Sốt cao 39- 40⁰ C kéo dài, thể trạng mệt mỏi, khó ngủ, sút cân… có thể co giật, mệt lả. Trẻ nhỏ có rối loạn tiêu hóa: ỉa  chảy, sống phân hoặc nôn trớ, đầy bụng, liên quan đến viêm tai và thường chỉ khỏi khi điều trị dứt điểm viêm tai. Đau tai: đau tai dữ dội ngày càng tăng, đau sâu trong tai, đau theo nhịp đập, đau lan ra vùng thái dương và sau tai làm cho bệnh nhân không ngủ được.
– Thời kỳ vỡ mủ:Các triệu chứng giảm dần, hết đau tai, nhiệt độ toàn thân giảm

Biến chứng

Nếu không được điều trị kịp thời và đúng phương pháp thì bệnh thường dẫn tới biến chứng nguy hiểm như:
– Viêm tai giữa mạn tính.
– Viêm tai xương chũm.
– Các biến chững nội sọ như: viêm màng não, áp xe não.
– Các biến chững mạch máu: viêm tắc tĩnh mạch bên.
– Liêt dây VII ngoại vi.

Điều trị

Tuỳ từng giai đoạn mà Bác sỹ có thái độ điều trị phù hợp:
Giai đoạn khởi phát:
– Chủ yếu điều trị mũi họng. Chống nghạt tắc mũi: Đảm bảo sự thông thoáng của mũi và các lỗ thông xoang để dẫn lưu cho các xoang viêm, giảm sự chênh lệch về áp lực giữa trong xoang và hốc mũi.
– Sử dụng các kháng sinh kháng gram (+): Amoxilin, co-trimazole  hoặc Erytromycin.
– Thuốc chống viêm, giảm đau.
Tại chỗ tai: rỏ Glyxerin borate 3%, Otipax…
Giai đoạn toàn phát.
– Theo dõi và chích màng nhĩ đúng lúc: Nếu khi điều trị bệnh nhân đã vỡ mủ thì phải vệ sinh tai hàng ngày: lau sạch mủ và rỏ thuốc kháng sinh kết hợp với điều trị mũi họng.
– Sử dụng kháng sinh toàn thân, các thuốc chống viêm, giảm đau và nâng cao thể trạng

Phòng bệnh

Vệ sinh tai mũi họng hàng ngày tránh các viêm nhiễm đường hô hấp

Điều trị dứt điểm các viêm nhiễm đường hô hấp mắc phải