Chẩn đoán u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Chẩn đoán xác định bệnh:

• Bệnh sử: hội chứng đường tiết niệu dưới:

Lượng hóa triệu chứng của u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Thang điểm IPSS:

+ Đạt từ 1-7 điểm là nhẹ.

+ Từ 8-20 điểm là thuộc loại trung bình.

+  Còn nếu cao trên 20 điểm là bệnh nhân bị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt ở mức độ nặng.

Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân:

+ Đạt từ 1-2 là có chất lượng cuộc sống bình thường.

+ Từ 3-4 điểm có nghĩa là ở mức độ còn chịu đựng được.

+ Còn nếu như đạt 5-6 điểm thì là thuộc vào loại bất hạnh không thể chịu đựng được.

• Thăm khám trực tràng:

Các bác sĩ thường có thói quen thăm khám trực tràng theo các tư thế:

Bệnh nhân ở tư thế quỳ chổng mông, hoặc nằm nghiêng, thông thường là nằm ngửa cho hai chân chống lên và dạng rộng ra. Thăm trực tràng bằng ngón tay trỏ đi găng dầu bôi trơn nhiều.

+ Kích thước tuyến tiền liệt bình thường nhỏ mềm có rãnh thùy giữa và hai thùy cân đối, ranh giới rõ ràng (bằng quả chanh, hay quả cầu golf), nặng khoảng gần 20g. Trong trường hợp u phì đại lành tính tuyến tiền liệt thì u tuyến tiền liệt to, mất đi rãnh liên thùy mềm (tuyến tiền liệt có thể bằng quả cam, hay quả bóng tennis), có khối lượng khoảng 50g.

Mật độ của khối u mềm, đàn hồi như cao su, hay như cơ mô gấp ngón cái không đau.

+ Siêu âm: siêu âm qua thành bụng trên xương mu đầu dò siêu âm thông thường dễ thực hiện nhưng lại có sai số 20-25%. Với đầu dò qua trực tràng trực tiếp hơn, có thể gắn một dụng cụ sinh thiết phát hiện các tổn thương tuyến tiền liệt (phì đại, ung thư hay các ổ áp xe).

Các máy sử dụng trong siêu âm hiện nay đều có chương trình tính khối lượng của u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Siêu âm có thể phát hiện các tổn thương khác  của bàng quang: thành bàng quang dầy mỏng, các túi thừa, sỏi, ung thư bàng quang,…

• Đo lưu lượng nước tiểu:

Được đo bằng máy Uroflowmetry – Dantec, hay cũng có thể theo dõi bằng đồng hồ bấm giây.

+ Thời gian đi 1 lần tiểu (khi có cảm giác gần tiểu sau 2 giờ). Khối lượng nước tiểu (thể tích trên 200 ml).

+ Người bình thường thì thời gian là 15-17 giây, và thể tích là khoảng 250-350ml, Qmax là 19.6 mml/ giây, Qav là 12.1 ml/ giây

+ Đối với bệnh nhân u phì đại lành tính tuyến tiền liệt thì  thì kéo dài trên 25 giây, thể tích giảm dưới 200ml, Qmax trên 15ml/ giây (coi như bị bế tắc đường tiết niệu), nếu Qmax có giá trị từ 10-15ml/ giây thì cần theo dõi, nếu như dưới 10 ml/giây thì có hai trường hợp xảy ra là hoặc có tắc nghẽn hoặc là cơ bàng quang yếu.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Chẩn đoán u phì đại lành tính tuyến tiền liệt