Hội chứng thiếu máu cấp tính chi có nguyên nhân do tắc động mạch (tiếp)

Nguyên nhân gây ra tắc động mạch chi cấp tính (hay còn được gọi là nghẽn mạch) là do mảnh dị vật trôi từ hệ thống tuần hoàn phía thượng lưu xuống đây gây ra hiện tượng tắc mạch (embolie). Có nhiều loại dị vật nhưng chủ yếu là các mảnh máu cục ở trong tim trái hay trong khối phồng của động mạch, các cục sì trong Osler, ngoài ra thì còn có thể gặp các mảnh u trong tim (như u nhầy nhĩ trái) hay các mảng xơ vữa của động mạch.

Chẩn đoán xác định bệnh:

Nhìn chung, chẩn đoán chủ yếu dựa vào các biểu hiện lâm sàng với hội chứng thiếu máu chi cấp tính phía ngoại vi. Nguyên tắc khám bệnh trên lâm sàng: đối chiếu chi lành với chi bị bệnh, bệnh cảnh lâm sàng thay đổi và diễn biến theo thời gian, lưu ý nên tìm bệnh nguyên. Các thăm dò hình ảnh có vai trò đánh giá mức độ tổn thương tắc mạch và chẩn đoán xác định căn bệnh.

Các triệu chứng cơ năng của bệnh:

• Bình thường thì bệnh nhân khởi phát bệnh bằng cơn đột quỵ: mất đột ngột vận động chủ động bình thường của chi.
• Sau đó xuất hiện triệu chứng tê bì, giảm các cảm giác phía ngọn chi, chi lạnh. muộn hơn sẽ thấy đau nhức rồi mất hoàn toàn cảm giác ở phía ngọn chi, lan dần về phía gộc chi theo thời gian.

Tiền sử: đa phần thì các bệnh nhân có tiền sử về bệnh tim mạch hay cũng có thể bệnh nhân đang điều trị Osler.

Các triệu chứng toàn thân của bệnh nhân:

• Các biểu hiện của bệnh căn, ví dụ như bị hẹp hở van hai lá, loạn nhịp tim, cao huyết áp, suy tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn…
• Vào giai đoạn muộn, có thể thêm các dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thân do bị hoại tử chi như sốt cao, thiểu niệu hay vô niệu, lơ mơ, tụt huyết áp, mạch đập nhanh…

Các triệu chứng cận lâm sàng của bệnh:

• Hình ảnh X-quang ngực thông thường, điện tim, sinh lý máu là các thăm dò thông thường để đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân trước phẫu thuật, cũng như giúp tìm bệnh căn ở tim.
• Thăm dò hình ảnh: do bệnh cần phải mổ cấp cứu để lấy dị vật ra ngoài, lập lại lưu thông dòng máu càng sớm càng tốt, nên chỉ làm các thăm dò hình ảnh khi có điều kiện làm cấp cứu và cơ sở chuyên khoa sâu. Trong đó chủ yếu chỉ dùng: siêu âm Doppler mạch, chụp động mạch thông thường để xác định vị trí – mức độ của tắc mạch, và làm siêu âm tim hay chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ để xác định bệnh căn…

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Hội chứng thiếu máu cấp tính chi có nguyên nhân do tắc động mạch (tiếp)