Hội chứng chèn ép khoang cẳng – bàn tay cấp tính

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh:

• Sau xảy ra một chấn thương nào đó, có thể bị gãy xương hoặc không có gãy xương.
• Cả cẳng tay của bệnh nhân căng cứng lên giống như một cái ống.
• Tăng cảm giác đau vùng ngoài da, nhất là khi cho bệnh nhân vận động thụ động các ngón tay.
• Bị liệt vận động và mất cảm giác ở các ngón tay.
• Mạch quay và mạch trụ của bệnh nhân khó bắt hơn rồi sau đó trở nặng và cuối cùng là không bắt được hai mạch này ở cẳng tay của bệnh nhân (biểu hiện này xuất hiện vào giai đoạn muộn).

Các biểu hiện cận lâm sàng của hội chứng chèn ép khoang cẳng – bàn tay cấp tính

Các biểu hiện cận lâm sàng của bệnh nhân:

Đo áp lực trong khoang bằng phương pháp Whitesides:

Chọc một kim to vào trong khoang, tiến hành đo áp lực thủy tĩnh của dung dịch cột nước sinh lí bơm vào trong khoang.

Dụng cụ dùng để đo: sử dụng một vòi có ba chạc, ống tiêm 20 ml, cùng hai ống nhựa, một loại kim cỡ 18, áp kế thủy ngân, chai huyết thanh mặn đẳng trương.

Tại mỗi khoang thì cần tiến hành đo ít nhất hai nơi:

• Đối với người bình thường thì áp lực trong khoang nằm vào khoảng từ 8ực mmHg cho đến 10 mmHg.
• Khi đo được áp lực trong khoang này lên trên 30 mmHg thì cần thực hiện rạch gân để giải phóng khoang đó cho bệnh nhân.

Các biểu hiện trên phim chụp X-quang:

• Chụp X-quang thường là để chẩn đoán xác định bệnh nhân có gãy xương hay không.
• Chụp mạch máu có sử dụng thuốc cản quang để xác định chính xác các tổn thương mạch máu. Đây là phương pháp chính xác nhất nhưng khoog phhair lúc nào cũng có thể sử dụng được phương pháp này và không phải là bệnh viện nào cũng làm được trong quá trình cấp cứu.
• Chụp chụp cắt lớp vi tính để có thể xác định mức độ hoại tử của các cơ trong khoang.

Các xét nghiệm cần thực hiện

• Tiến hành xét nghiệm máu cho bệnh nhân để có thể đánh gía được mức độ mát máu.
• Làm các xét nghiệm hóa sinh (như xét nghiệm thành phần ure, nồng độ creatinin, creatin phosphokinase viết tắt là CPK) để có thể xác định được chức năng gan và chức năng thận của bệnh nhân.
• Đặc biệt là cần xét nghiệm các yếu tố động máu để có thể loại trừ được hội chứng chèn ép khoang có nguyên nhân là do thiếu máu cho người bệnh.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Hội chứng chèn ép khoang cẳng – bàn tay cấp tính