Bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

1.Giải phẫu bệnh học của u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

 Giải phẫu bệnh theo cấu trúc đại thể:

Khối u tuyến tiền liệt bao gồm có hai thùy hai bên và thùy giữa. Khối lượng trung bình khoảng 40-60g (có thể có trường hợp trên 100g).

Franks (1954) phân chia thành năm hình thái mô học khác nhau:

• Fiboadenomatous hay gặp có cấu trúc hỗn hợp các sợi xơ cơ tuyến ngấm collagen.
• Fibrous – stroma.
• Muscular (leiomyoma).

Giải phẫu bệnh học theo cấu trúc vi thể:

Swyer (1944), Franks (1976) và Mc Neal (1976) nhận định cấu trúc vi thể là sự tăng sinh liên bào tuyến tiền liệt cùng với mô đệm Stroma ngấm collagen.

2.Các triệu chứng của u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Các triệu chứng lâm sàng của u phì đại lành tính tuyến tiền liệt được mô tả theo hội chứng : đường tiết niệu thấp và phì đại lành tính tắc nghẽn.

Hội chứng đường tiết niệu thấp:

Hội chứng kích thích: tiểu gấp, tiểu dắt, tiểu đêm, tiểu rặn, tiểu vội són.

• Hội chứng tắc nghẽn: tiểu ngắt quãng , dòng tiểu yếu, tiểu dặn, tiểu kéo dài, có cảm giác còn nước tiểu đọng lại, bí tiểu cấp tính hoặc bí tiểu mạn tính.

Barry MJ (1991) nêu ra thang điểm được tổ chức y tế thế giới khuyến cáo áp dụng chính thức  gọi là thang điểm IPSS (viết tắt của International Prostate Symptom Score) bao gồm có 7 item và 5 mức độ khác nhau chia từ 0-35 điểm.

• Đánh giá chất lượng cuộc sống liên quan đến hội chứng đường tiết niệu thấp QoL=1-6.

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt tắc nghẽn (BPO):

Đánh giá lưu lượng dòng nước tiểu bằng cách theo dõi dòng tiểu bệnh nhân trên máy (Uroflowmetry, Dantec): Qmax dưới 10 ml/s là tiểu khó.

Đo khối lượng nước tiểu tồn đọng sau mỗi lần đi tiểu, khi R trên 200 ml là có ứ đọng nước tiểu.

Đo khối lượng u phì đại tuyến tiền liệt: thăm khám trực tràng thấy u to, căng, mật độ mềm, đều, ranh giới rõ, mất ranh giới giữa liên thùy. Siêu âm trên xương mu hay qua trực tràng (TRU transrectal prostatic ultrasonography) tốt hơn.

Các biểu hiện cận lâm sàng của bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt:

Đánh giá chức năng thận creatinin mẩu, ure máu.

Các Bilan cùng trên bệnh của người già: tim mạch, huyết áp cao, bệnh hô hấp, bệnh tiêu hóa, chuyển hóa đái tháo đường, xương khớp, thần kinh.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt