cơn đau thắt ngực

cơn đau thắt ngực
Tin Tức Sức Khỏe

Cơn đau

cơn đau thắt ngực
cơn đau thắt ngực

Cơn đau điển hình xuất hiện khi gắng sức, cảm xúc và mất đi vài phút sau khi thôi gắng sức. Đó là triệu chứng đặc hiệu nhất về mặt lâm sàng. Tính chất của cơn đau điển hình: đau như thắt ngực, hoặc cảm giác nặng nề ở phía sau xương ức, thường lan sang tay trái. Nếu cùng làm một động tác như lên cầu thang thì bệnh nhân phải dừng lại ở bậc thang đã xảy ra cơn đau từ những lần trước. Nhưng với thời gian, ngưỡng của cơn đau sẽ hạ thấp dần cấp bậc thang xuống

Nếu cơn đau thắt ngực xuất hiện khi gắng sức thật là điển hình, vị trí của đau có thể không điển hình: đau ở cổ, lưng, vai, bụng, tay trái mà không hề đau ở ngực, sau xương ức

Các yếu tố thuận lợi làm cơn đau dễ xuất hiện trong trường hợp không điển hình:

Tư thế nằm: ban đêm bệnh nhân đột nhiên đau do sự phân bố máu trong phổi, khi nằm nhiều hơn khi ngồi, gây suy tim trái

Co thắt mạch như trong khi mê hoảng lúc ngủ

Gió lạnh và thay đổi nhiệt độ đột ngột từ nóng sang lạnh

Khám lâm sàng

Có thể thấy các dấu hiệu của xơ vữa động mạch ngoại biên, đôi khi thấy các u vàng ở da

Nghe tim có thể thấy tiếng thứ ba do suy tim trái hoặc phải, nghe rõ ở mỏm tim hoặc ở ổ van ba lá

Hoặc tiếng thứ tư tiền tâm thu, phát sinh do độ đàn hồi làm tăng sức cản đổ đầy tim trái. Thường nghe rõ ở mỏm tim, bệnh nhân nằm hơi nghiêng sang trái

Có thể thấy tăng huyết áp. Tăng huyết áp thường gặp trong xơ vữa động mạch và có thể làm cho cơn đau thắt ngực dễ xuất hiện

Cận lâm sàng

Điện tâm đồ có giá trị đặc hiệu rất lớn

Trong cơn đau có các dấu hiệu thay đổi

Ngoài cơn, điện tim trở lại bình thường. Bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim cũ và đang có cơn đau thắt ngực. Bệnh nhân đang bị viêm ngoại tâm mạc, viêm cơ tim hoặc tăng hay hạ huyết áp. Bệnh nhân đang dùng digital, hoặc đang có hạ kali máu do dùng thuốc lợi tiểu

Nghiệm pháp gắng sức

Cho bệnh nhân đạp xe tại chỗ rồi ghi điện tim là biện pháp đơn giản nhất để phát hiện khá chính xác thiếu máu cơ tim, nhưng cũng vấp phải khó khăn như vừa kể trên. Bên cạnh đó cũng phải kể đến những thay đổi trong khi làm nghiệm pháp gắng sức như nhịp tim: huyết áp, cơn đau tim. Các thay đổi này nhiều khi không phù hợp với các dấu hiệu điện tim. Tỉ lệ dương tính ở bệnh nhân có cơn đau điển hình khá cao 98 % so với 90 % dương tính khi chụp động mạch vành

copy ghi nguồn:http://healthyeatingforums.com/

link bài viết:cơn đau thắt ngực

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

thuốc điều trị bệnh ký sinh trùng
Tin Tức Sức Khỏe
Các tiêu chí để đánh giá diễn biến tốt do can thiệp của điều trị bệnh ký sinh trùng

Để đánh giá được diễn biến tốt do can thiệp điều trị bệnh do các loại ký sinh trùng gây ra cho bệnh nhân, người ta đã đưa ra ba tiêu chí. Bao gồm có khỏi bệnh về mặt lâm sàng, khỏi bệnh ký sinh trùng về mặt xét nghiệm …

thuốc điều trị bệnh ký sinh trùng
Tin Tức Sức Khỏe
Diễn biến của một bệnh ký sinh trùng (tiếp theo)

Những diễn biến của một bệnh ký sinh trùng được chia làm ba hình thức diễn biến là hình thức tự diễn biến, diễn biến do can thiệp điều trị và diễn biến sau khi mắc bệnh. Contents1 Diễn biến do can thiệp điều trị:1.1 đánh giá can thiệp có …

ho gà
Tin Tức Sức Khỏe
ho gà

Contents1 Định nghĩa2 Dịch tễ học3 Lâm sàng Định nghĩa Bệnh của trẻ nhỏ, rất dễ lây và gây thành dịch, đặc biệt bởi một chứng xuất tiết ở đường hô hấp và những con ho rũ rượi Từ ngày có các kháng sinh các biến chứng do bội nhiễm …

>