Bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt (tiếp theo)

1.Dịch tễ học của bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt:

U phì đại lành tính tuyến tiền liệt rất phổ biến: theo Berry có thể gặp ở 20% nam giới trong độ tuổi từ 40-50 tuổi, khoảng 50% những người trong độ tuổi từ 51-60 tuổi và  chiếm tới 90% những người trên 80 tuổi.

Một người nam giới sống từ 40 tuổi cho đến 80 tuổi thì sẽ có khả năng can thiệp về bệnh này là 29% (theo Glynn).

Rotkin đã thấy được tỷ lệ phân bố bệnh cao ở các quốc gia Châu Âu và Hoa Kì cao trong khi đó tỷ lệ ở Châu Á lại thấp. Điều này có thể giải thích nguyên nhân bởi vì tuổi thọ  và các yếu tố môi trường có liên quan.

Sanda thấy có yếu tố di truyền đối với những gia đình mà có bệnh xuất hiện sớm trước 60 tuổi.

2.Chẩn đoán phân biệt u phì đại lành tính tuyến tiền liệt:

• Ung thư tuyến tiền liệt:

Về măt lâm sàng ung thư không khác biệt phì đại lành tính tuyến tiền liệt gặp ngay cả ở người chưa cao tuổi (khoảng dưới 50 tuổi). Ung thư tuyến tiền liệt cũng tăng với tuổi già với các dấu hiệu tiểu khó và tiểu ra máu, giao hợp đau, xuất tinh ra máu. Thăm tuyến tiền liệt phát hiện tuyến tiền liệt có nhân chỉ đơn độc hay cũng có thể là có nhiều nhân cứng lổn nhổn cứng một bên, mất cân đối hai bên, hay cả tuyến tiền liệt là một khối cứng như đá dính vào sau xương mu chậu.

Thử PSA tăng trên 10 ng/ml, dự đoán bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt là trên 43%.

Sinh thiết qua trực tràng bằng kim Franzen hay biopty gun (Bard automatic biopsy system) lấy từ 3 đên 5 mẫu thử giải phẫu bệnh để xác định tế bào học.

Xét nghiệm PAP (acid phosphatase) tăng trong trường hợp ung thư đã di căn đến xương.

• Viêm tuyến tiền liệt mạn tính:

Thăm tuyến tiền liệt là một khối xơ có khi còn có cảm giác đau, dịch tiết của tuyến tiền liệt đục mủ. PSA không tăng cao.

Điều trị kháng sinh dòng Fluoroquinolone: Peflacine 400 mg × 2 lần / ngày hay Noroxin 400 mg trong 7-10 ngày có tác dụng tốt, theo dõi PSA bình thường.

• Xơ cứng cổ bàng quang:

Bệnh nhân có biểu hiện của hội chứng đường tiết niệu thấp. Thăm trực tràng và siêu âm tuyến tiền liệt không to dưới 30g, chỉ số PSA vẫn ở mức bình thường.

Chụp niệu đạo bàng quang thì thấy cổ bàng quang hẹp lại.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt (tiếp theo)