Các biến loạn trong suy tuyến thượng thận cấp diễn

Các biến loạn chủ yếu quan sát được, bao gồm có:

• Thoạt đầu gan và các cơ bị cạn kiệt glycogen, đồng thời làm chậm quá trình phân giải ra các glycogen thành glucose vì enzym glucose – 6 phosphatase giảm hoạt tính. Tốc độ tân tạo nên các glucose từ các acid amin cũng giảm rõ rệt. Tất cả đưa đến làm giảm nồng độ của glucose trong máu, giảm tính nhạy cảm với insulin , tăng tính dung nạp các phân tử glucose. Có tăng quá trình phân hủy các acid nhân và protein, làm cho nồng độ của nito trong máu và nước tiểu tăng lên.
• Về cuối, có giảm huyết áp mà cơ chế là do giảm khối lượng tuần hoàn, nhịp tim đập chậm và giảm sút các khả năng gây co mạch của các catecholamin (nguyên nhân là do bị thiếu corticosterol).
• Rối loạn chuyển hóa nước và điện giải cũng có vài trò bệnh sinh rất quan trọng, mà cơ chế gây bệnh là do thiếu các aldosterol. Chính các chất này gây kích thích các bơm natri tại các tế bào của ống thận xa làm cho các natri đươc hấp thu còn glucocorticoid thì làm giảm khả năng lọc của cầu thận. Trong khi tiến hành thí nghiệm cắt bỏ tuyến thượng thạn của con vật thí nghiệm, natri bị mất nhiều theo nước tiểu làm giảm nồng độ của ion natri trong máu, do vậy đầu tiên thì thấy tình trạng đa niệu, sau đó bệnh sẽ chuyển dần dần thành thiểu niệu và vô niệu, đồng thời bệnh nhân cũng xuất hiện các trạng thái ngộ độc nước – nghĩa là có thể gây tích nước trong tế bào, gây ra trương phồng và rối loạn các quá trình chuyển hóa nặng nề. cơ chế là do rối loạn hoạt động của bơm natri ở màng của các tế bào khiến cho natri tràn vào, làm vào môi trường nội bào trở thành ưu trương. Còn tình trạng tăng kali ở ngoại bào (do từ nooijj bào ra) sẽ gây ra các rối loạn điện sinh học (thể hiện ở điện tâm đồ của con vật), cũng như lực bóp và nhịp tim (có thể tới mức rung tim) và giảm lực của các cơ.

Giai đoạn cuối cùng của suy tuyến thượng thận cấp có vô niệu hoàn toàn, nhịp tim chậm, hôn mê và cuối cùng là tử vong (sau khi cắt tuyến thượng thận 2-3 ngày tới 9-11 ngày).

Đối với người thì bệnh lý suy tuyến thượng thận có thể gặp trong các bệnh lý nặng và thuộc thể cấp diễn (như trong sốc, nhiễm khuẩn, bỏng hay các chấn thương…), do tuyến bị suy cấp sau giai đọa quá tải các chức năng  với các hình ảnh xuất huyết ở tuyến.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Các biến loạn trong suy tuyến thượng thận cấp diễn