Các khối u của thận

1.Các khối u lành tính.

U tuyến vỏ:

• Đại thể: u chỉ gặp ở vùng vỏ của thận. Kích thước của khối u thường nhỏ hơn Trên đại thể là một nhân có u vỏ bọc, biệt lập và có màu xám hay mà vàng nhạt.
• Vi thể: u gồm có nhiều cấu trúc nhú , chia nhánh, kết hợp với nhiều hình lá lồi vào trong các khoang u nang. Đôi khi cũng phát triển thành các ống nhỏ, các tuyến hoặc dài. Tế bào biểu mô thường khá đều nhau, có hình khối vuông hoặc hình đa diện, có nhân nhỏ đều nhau ở trung tâm và bào tương chứa đầy các hốc mỡ.

U cơ – mỡ – mạch:

• Đại thể: u gặp ở bất kì vị trí nào những thường gặp ở thận trái nhiều hơn so với thận phải và có thể ở cả hai thận. Kích thước của khối u là từ 1-20 cm, trung bình đường kính khoảng 8 cm. Màu sắc đặc trưng là màu vàng, mặt cắt u có hình giống như một u mỡ. U có rang giới rõ với mô thận lành ở xung quanh nhưng không có kết vỏ.
• Vi thể: có sự sắp xếp xen kẽ lẫn nhau của ba thành phần là cơ trơn, mỡ và các mạch máu. Các sợi cơ trơn xếp thành bó , đứng tập trung hay rải rác. Các tế bào cơ hình thoi, nhân nhỏ ở trung tâm.

+  Các mạch máu ngoằn ngoèo với thành dày, lòng mạch lệch tâm, xơ hóa xảy ra ở lớp dưới nội mô.

+  Các mô mỡ bao gồm những tế bào mỡ trưởng thành, nhân lệch tâm, có khi có các tế bào mỡ non.

2.U ác tính.

Đại thể:

Vị trí của khối u có thể ở bất cứ phần nào của thận nhưng  thường là chúng nằm ở hai cực, và xuất hiện ở cự trên .

nhiều hơn so với cực dưới. U thường có một khối duy nhất có đường kính khoảng 3-5 cm làm cho thận của bệnh nhân bị biến dạng. Nhân của khối u có màu xám trắng, có những vùng hoại tử thiếu máu có màu trắng đục hoặc có xen kẽ với những vùng có màu đỏ nguyên nhân là do chảy máu gây ra. Ranh giới giữa các khối u cũng thường là rõ và nằm phía bên trong của vỏ thận.

Vi thể:

Cấu trúc của khối u đa dạng bao gồm có hình thái bè và ống nhỏ hoặc đặc. Các tế bào u phổ biến  nhất là các tế bào sáng, có hình tròn hoặc hình đa diện, bào tương sáng rộng. Khi tiến hành nhuộm PAS cho các tế bào này cho kết quả dương tính. Chúng có nhiều nhân kỳ quái và nhiều tế bào có nhân khổng lồ.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Các khối u của thận