Các tổn thương cơ bản tại thận

Cấu trúc giải phẫu – mô học:

• Theo giải phẫu: thận của mỗi người có hình hạt đậu, có bờ lồi và một bờ lõm vào, bọc bên ngoài bởi một vỏ xơ và có kích thước là 3×6×12 cm, khối lượng của mỗi quả thận là 120-150 g.
• Cấu trúc mô học của thận: nhu mô thận tạo thành bởi những đơn vị cấu tạo và hoạt động chức năng gọi là các ống sinh niệu (hay ống sinh nước tiểu). Mỗi quả thận có khoảng 1-1.5 triệu ống sinh niệu, các ống sinh niệu được vùi trong các mô kẽ. Ống sinh niệu là một ống nhỏ, cong queo, có kích thước dài khoảng 5cm cấu tạo gồm có nhiều đoạn: tiểu cầu thận, ống gần, ống trung gian, ống xa, ống góp và ống nhú.

Các tổn thương cơ bản của vỏ thận:

Là một tổ chức liên kết bao bọc ở xung quanh thận, bình thường thì vỏ thận nhẵn bóng dễ dàng bóc tách ra khỏi các nhu mô thận. Trong các bệnh thận mạn tính (như viêm cầu thận mạn, viêm cầu thận kẽ…), các tổ chức vỏ thận bị xơ dầy, xù xì và khó bóc tách được.

Các tổn thương cơ bản tại cầu thận:

• Sung huyết: gây ra dãn và tắc các mao mạch của cầu thận do hồng cầu, các bó mạch to lên xóa dần, gần như hoàn toàn các khoang niệu của thận. Sự dãn mạch này có thể có những hậu quả khác nhau, nó tạo điều kiện cho sự hình thành của huyết khối, thường kèm theo hoại tử mớ mao mạch hay thoát các tế bào hồng cầu từ trong máu vào các khoang niệu của thận.
• Hình thái các chất lắng đọng: các chất lắng đọng có thể nằm ở thành mao mạch hay dãn gian mạch.

+  Theo bản chất của các chất lắng đọng:

Lắng đọng thể miễn dịch: Ig, C3 và các kháng thể chống lại màng đáy.

Các lắng đọng không miễn dịch như các chất kính.

+  Theo vị trí của các chất lắng đọng:

Lắng đọng ngoài màng đáy (là lớp dưới biểu mô).

Lắng đọng giữa màng đáy.

Lắng đọng trong màng đáy (lớp dưới nội mô).

Những lắng đọng này thường gặp trong các bệnh mạn tính của thận làm cho màng đáy các cuộn mao mạc dày lên xù xì.

• Hiện tượng kính hóa từng ổ:

Thường gặp trong các bệnh thận mạn tính, trên các mao mạch cầu thận có những tổn thương ổ kính hóa bắt màu hồng thuần nhất, các tế bào nội mô mất dần.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Các tổn thương cơ bản tại thận