Các tổn thương giải phẫu bệnh học u lympho ác tính không Hodgkin

Các tổn thương giải phẫu bệnh học theo đại thể của bệnh:

Tổn thương của hạch bạch huyết:

Những tổn thương hạch này chiếm khoảng 60% các trường hợp bệnh nhân bị bệnh u lympho ác tính thẻ không Hodgkin.

Vị trí của tổn thương của các hạch:

Khối u có thể khởi phát ở những hạch thuộc vùng ngoại biên như hạch cổ, hạch nách, hạch bẹn, hạch thượng đòn… (chiếm khoảng 90% các trường hợp bệnh nhân), trong đó có các hạch vùng cổ và vùng bẹn thường gặp nhất. Các hạch sâu như hạch trung thất, hạch nằm phía sau phúc mạc… ít gặp hơn.

Đặc điểm của các tổn thương hạch bạch huyết:

Có nhiều hạch bạch huyết trong cơ thể của bệnh nhân có thể to lên cùng một lúc, đôi khicos hạch to đối xứng hai bên và độ to tiến triển rất nhanh. Lúc đầu hạch to có đường kính từ 1-2 cm, ranh giới rõ ràng và di động, mặt hạch nhẵn. Sau đó hạch to dần, đường kính của hạch có thể lên tới 10 cm, bề mặt gồ ghề, mật độ chắc, các hạch có thể dính với nhau tạo thành một khối lớn có nhiều thùy di động hoặc dính vào da và các mô nằm xung quanh hạch, sau lan sang nhiều nhóm hạch khác nhau. Diện cắt có màu vàng nhat hoặc cũng có thể là màu trắng xám, thuần nhất hoặc có các chấm hoại tử, chảy máu, khó phân biệt được vùng vỏ và vùng tủy.

Các tổn thương ngoài hạch:

Các khối u lymho ác tính không Hodgkin ngoài hạch thường gặp hơn so với bệnh Hodgkin và có thể gặp ở bất kỳ vi trí nào trong có thể mà nó bình thường các mô lympho như u lympho niêm mạc đường tiêu hóa (MALT), amidan, tủy xương, tuyến vú, lách, gan, da… hoặc thậm chí ở các vị trí mà các mô lympho chỉ hình thành  trong các điều kiện bệnh lý (ví dụ như u lympho ở tuyến giáp trong bệnh Hashimoto).

Nhìn chung, các u lympho ác tính nguyên phát  ngoài hạch thường có chẩn đoán và có tiên lượng bệnh nặng. Tuy nhiên, ngày nay với việc áp dụng nhiều kỹ thuật chẩn đoán hiện đại (siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ…) và sử dụng mổ thăm dò để lấy mẫu sinh thiết rộng rãi hơn cho tỷ lệ của các u lympho nguyên phát ngoài hạch được phát hiện ngày càng cao hơn so với trước.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Các tổn thương giải phẫu bệnh học u lympho ác tính không Hodgkin