Các tổn thương giải phẫu học theo đại thể của thấp tim cấp

Các tổn thương tại tim của thấp tim cấp (tiếp theo):

Tổn thương cơ tim: thể hiện là các tổn thương viêm cơ tim nhưng ít gặp hơn so với viêm nội tâm mạc. Biểu hiện của bệnh là tim to lên, cân thì thấy nặng gấp rưỡi so với bình thường, mật độ mềm nhẽo, có màu vàng úa, rải rác có những chấm màu vàng hoặc màu xám trắng tương ứng với các ô hoại tử dạng tơ huyết hay dạng hạt Aschoff trên vi thể. Thành tim dày lên, buồng tim giãn ra.

Những tổn thương ngoài tim:

• Viêm khớp: đây là một biểu hiện thường gặp của bệnh nhân bị thấp tim (chiếm khoảng 60-85% các trường hợp bệnh nhân), có tể đơn thuần hoặc kết hợp với các biểu hiện tại tim của bệnh nhân. Vị trí thường gặp là tại các khớp lớn như khớp gối, khớp vai, khớp cổ tay, khớp cổ chân… với biểu hiện bệnh trên lâm sàng là các bệnh viêm khớp không đối xứng, thường là ở nhiều khớp trong cơ thể, có tính chất di truyền. Trường hợp điển hình , các khớp có biểu hiện của viêm đặc hiệu là sưng nóng đỏ đau, có thể có tràn dịch, không hóa mủ. Trường hợp không điểnhình và nhẹ, trẻ chỉ có biểu hiện của đau mỏi khớp khi tiến hành ấn vào màng khớp hoặc khi di động. Khớp viêm thường tồn tại từ 3-5 ngày, khi khỏi không để lại di chứng teo cơ cứng khớp.
• Da: các tổn thương trên da ít gặp trên lâm sàng, xuất hiện nhanh, tồn tại trong vài ngày và biến mất không để lại dấu vết gì.

+  Hạt Meynt: hiếm gặp, là những hạt cứng, có đường kính khoảng 0.5-2 cm, không đau, không dính vào da mà dính vào với nền của xương chẩm, xương bả vai, xương cột sống hoặc các gân duỗi của vùng gối…

+  Ban vòng: có màu hồng hoặc có màu vàng nhạt, đường kính là khoảng 1-3 cm, có bờ viền, mọc theo thân mình và các gốc chi, không có ở mặt và không gây ngứa.

• Thần kinh: tổn thương thần kinh gây ra hiện tượng múa vờn. Đó là những vận động nhanh, không có định hướng, không có mục đích, tăng ln khi bệnh nhân xúc động, vận động hay gắng sức; giảm và hết khi bệnh nhân được nghỉ ngơi, hay khi bệnh nhân ngủ. Múa vờn là biểu hiện muộn của bệnh, xuất hiện nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn liên cầu và thường gặp là ở những trẻ gái.
• Phổi: viêm phổi thùy hoặc tràn dịch màng phổi, có thể có cơn phù phổi cấp.
• Thận: biểu hiện là bệnh viêm cầu thận hay đái máu.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Các tổn thương giải phẫu học theo đại thể của thấp tim cấp