cấu trúc vi thể và biến chứng của xơ mỡ động mạch

Vi thể

Mọi lớp áo đều bị tổn thương nhưng chủ yếu ở lớp áo trong

Ban đầu mỡ lắng đọng ở lớp áo trong của thành động mạch, dần dần nhiều lên tạo thành từng ổ, đồng thời tổ chức xơ quá sản làm áo trong dày lên. Sau đó lớp chun bị phân tán, xâm nhập xơ, đứt thành sợi mảnh và được thay thế bằng những sợi chun tân tạo phát triển lộn xộn

Cấu tạo ổ xơ mỡ

Trung tâm là vùng hoại tử có nhiều acid béo và cholesterol hình lấm tấm sáng, đôi chỗ bắt màu hồng nhạt. Có thể gặp các tinh thể cholesterol tự do hình kim

Xung quanh xâm nhập rải rác các tế bào viêm đơn nhân như lympho bào, đại thực bào, đôi khi cả tế bào khổng lồ dị vật. Trong mô kẽ, trong mô bào và bạch cầu đơn nhân có ứ đọng nhiều cholesterol.

Ngoài cùng là tổ chức xơ đặc, dày, ăn vào lớp áo giữa

Nội mạc huyết quản xuất hiện những huyết quản tân tạo mà bình thường không có, chúng mọc ra từ lòng mạch và từ các mạch nuôi mạch.

Với những mảng xơ mỡ cũ thường có hiện tượng vôi hóa, đôi khi xương hóa.

Tại ổ loét:

Chảy máu, lắng đọng nhiều hemosiderin

Loét sâu gây trơ lớp dưới nội mô tạo điều kiện cho huyết khối phát sinh

Loét áo giữa mất cơ trơn, tăng sinh sợi tạo keo và thoái hóa kính. Chất vôi lắng đọng thành những hạt nhỏ như bụi của tế bào cơ trơn và dây chun

Loét áo ngoài dày lên, xơ hóa và xâm nhập rải rác lympho bào, nhất là xung quanh các mạch nuôi mạch

Biến chứng

Hẹp lòng động mạch

Nguyên nhân: do các mảng xơ mỡ lớn lối vào lòng mạch hoặc thành mạch mất sợi chun và thay thế bởi mô xơ tân tạo

Hậu quả: hẹp lòng động mạch gây thiếu máu cục bộ nếu tuần hoàn phụ không đầy đủ, đặc biệt ở một số cơ quan hoạt động mạnh như ở cơ tim gây cơn đau thắt ngực, ở chi dưới gây đau cách hồi hoặc ở thận gây tăng huyết áp..

Huyết khối

Nguyên nhân:

Lớp nội mạc mất tính nhẵn bóng

Loét sâu gây trơ lớp dưới nội mô làm cho tiểu cầu dễ lắng đọng, tạo điều kiện hình thành huyết khối.

Hoại tử của xơ mỡ phóng thích ra những chất khuếch tán vào nội mô làm tiểu cầu dễ bám dính

Tiểu cầu thả chất làm đông máu gây nên một cặn máu cục bộ

Kết quả: gây nhồi máu cơ quan được nuôi dưỡng hoặc bản thân cục huyết khối có thể tách rời một phần hoặc toàn bộ và di chuyển theo dòng tuần hoàn gây tắc mạch ở các nơi khác

Tắc mạch

Phồng mạch

Rách động mạch

Vôi hóa

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:cấu trúc vi thể và biến chứng của xơ mỡ động mạch