Đại cương về xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch là hiện tượng lắng đọng các phân tử cholesterol, xơ hóa và calci hóa ở dưới nội mô của thành động mạch.

Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch:

• Nhóm nguyên nhân huyết động: tăng huyết áp, co mạch nhiều và kéo dài, các rối loạn vận mạch khác…
• Nhóm nguyên nhân do quá trình chuyển hóa trong cơ thể: rối loạn quá trình chuyển hóa đặc biệt là quá trình chuyển hóa lipid trong cơ thể, chế độ ăn có giàu thành phần lipid, các bệnh về nội tiết…
• Nhóm nguyên nhân hỗn hợp: có sự phối hợp xen kẽ giữa các nguyên nhân huyết động và chuyển hóa.

Giải phẫu bệnh học theo vi thể của xơ vữa động mạch:

Mọi lớp áo của thành động mạch đều có những tổn thương nhưng chủ yếu là tổn thương ở lớp áo trong của thành động mạch.

• Ban đầu mỡ bị lắng đọng ở lớp áo trong cua thành động mạch, dần dần tạo thành từng ổ, đồng thời tổ chức xơ quá sản làm cho lớp áo trong dày lên. Sau đó lớp chun bị phân tán, xâm nhập xơ, đứt thành sợi mảnh và đưuọc thay thế bởi những sợi chun tân tạo phát triển lộn xộn.
• Cấu tạo của ổ mỡ:

+  Trung tâm là vùng hoại tử có nhiều acid béo và cholesterol có hình lấm tấm sáng, đôi chỗ có bắt đầu bằng màu hồng nhạt. Có thể gặp các tinh thể cholesterol tự do có hình kim.

+  Xung quanh có xâm nhập rải rác các tế bào viêm đơn nhân như lympho bào, đại thực bào, đôi khi có cả các tế bào khổng lồ dị vật. Trong các mô kẽ, trong mô bào và các tế bào bạch cầu đơn nhân có ứ đọng nhiều các phân tử cholesterol.

+  Ngoài cùng là các tổ chức xơ đặc, dày ăn vào lớp áo giữa.

Nội mạc của huyết quản xuất hiện những huyết quản tân tạo mà bình thường không có, chúng mọc ra từ lòng mạch và từ các mạch nuôi mạch.

Với những mảng xơ mỡ cũ thường có hiện tượng vôi hóa đôi khi xương hóa (cốt hóa).

• Tại ổ loét:

+  Chảy máu, lắng đọng nhiều hemosiderin.

+  Loét sâu gây trơ lớp dưới nội mô tạo điều kiện cho huyết khối phát sinh.

+ Lớp áo giữa mất đi lớp cơ trơn, tăng sinh các sợi tạo keo và thoái hóa kính. Chất vôi lắng đọng thành những hạt nhỏ như bụi ở tế bào cơ trơn và dây chun.

+  Lớp áo ngoài dày lên, xơ hóa và xâm nhập rải rác các lympho bào, nhất là ở xung quanh của các mạch máu nuôi dưỡng.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Đại cương về xơ vữa động mạch