Dị tật hậu môn trực tràng (tiếp)

1.Các biểu hiện của hình ảnh X-quang:

Chụp bụng không chuẩn bị:

• Mục đích: tìm túi cùng trực tràng.
• Cách chụp

+ Sau khi bệnh nhân sinh được 6-12 giờ để cho hơi tới tùi cùng trực tràng.

+ Dán một mẩu chì vào vết tích hậu môn để đánh dấu.

+ Tư thế chụp: nghiêng, đầu dốc ngược, chân trái thẳng, chân phải gấp (chụp theo phương pháp của Wangensteen và Rice đưa ra vào năm 1930).

• Nhận xét kết quả: so sánh túi cùng trực tràng của bệnh nhân với :

+ Mốc xương đường mu – cụt:

Túi cùng trực tràng nằm trên đường đường mu – cụt thì có nghĩa là bệnh nhân bị dị tật cao.

Trường hợp túi cùng trực tràng bằng với đường mu – cụt thì bệnh nhân bị dị tật trung gian.

Còn nếu như túi cùng trực tràng nằm phía dưới của đường mu – cụt thì bệnh nhân bị dị tật thấp.

+ Mốc đánh dấu:

Trường hợp ở trên mốc đánh dấu 2 cm thì là dị tật cao.

Nếu bằng 2 cm thì là dị tật trung gian.

Còn trong trường hợp  dưới 2 cm thì là bị dị tật thấp.

• Chụp X-quang có chuẩn bị:

Khi bơm thuốc cản quang vào:

+ Túi cùng trực tràng bằng cách chọc kim qua vết tích hậu môn thì thấy được rõ túi cùng trực tràng của bệnh nhân.

+ Lỗ rò.

2.Các diễn biến và biến chứng của bệnh:

Trong trường hợp bệnh nhân không được điều trị kịp thời thì bệnh có diễn biến sau:

• Nôn trào ngược đường hô hấp:

+ Bệnh nhân có thể bị tử vong một cách đột ngột.

+ biến chứng nhẹ hơn là bị nhiễm trùng đường hô hấp.

• Tắc ruột có nguyên nhân là do bị vỡ ruột.
• Có thể bị giãn đại tràng thứ phát.

3.Phân loại bệnh theo quốc tế.

Tại hội nghị phẫu thuật nhi thế giới được tổ chức tại Wingspred (Hoa Kỳ) năm 1986, đã chia dị tật hậu môn trực tràng ra thành bố loại khác nhau:

• Loại dị tật cao.

+ bệnh nhân bị teo hậu môn trực tràng có xuất hiện các lỗ rò trực tràng với:

Nam giới là niệu đạo tuyến tiền liệt.

Còn nữ giới là âm đạo.

+ Teo hậu môn trực tràng không có rò.

+ Teo trực tràng.

• Loại dị tật trung gian:

+ Teo hậu môn trực tràng có rò trực tràng với:

Nam giới là niệu đạo hành

Còn nữ giới  là tiền hình hoặc là vùng âm đạo thấp.

• Loai dị tật thấp:

+ Hậu môn nắp (hay còn gọi là rò hậu môn da).

+ Hẹp hậu môn.

+ Rò hậu môn – tiền đình ở nữ.

• Loại cuối cùng là dị tật hiếm gặp. Đối với bệnh nhân là nữ thì còn thấy xuất hiện ổ nhớp.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Dị tật hậu môn trực tràng (tiếp)