Một vài nét về tiên lượng và biểu hiện lâm sàng của bệnh Hodgkin

Các đặc điểm cơ bản của bệnh Hodgkin:

Bệnh Hodgkin nguyên phát gặp chủ yếu ở các hạch bạch huyết nhưng đôi khi cũng có thể gặp ở các tạng khác của quá trình tạo máu – lympho và xâm nhập các vị trí khác. Trường hợp điển hình u thường xuất hiện ở một hạch bạch huyết, sau đó lan dần ra theo thứ tự để đi đến các hạch khác, lách, gan và tủy xương. Trên đại thể, các tổn thương không đặc hiệu, thường là những khối không có giới hạn rõ ràng hoặc là các nốt rải rác. Diện cắt của khối u có màu trắng xám hay màu vàng nhạt, thuần nhất hoặc có các chấm hoại tử, chảy máu.

Liên hệ giải phẫu bệnh và lâm sàng:

Phân chia các giai đoạn lâm sàng của bệnh theo tổ chức chống ung thư quốc tế (vào năm 1979):

• Giai đoạn I: xâm nhập một vùng hạch duy nhất hoặc khu trus ở một tạng hoặc một vị trí bên ngoài hạch.
• Giải đoạn II: xâm nhập hai vùng hạch trở lên nhưng ở cùng một phía của cơ hoành hoặc khu trú ở một tạng (hay một vị trí ngoài hạch) kết hợp với một hoặc nhiều vùng hạch ở cùng phía với cơ hoành.
• Giai đoạn III: xâm nhập nhưng vùng hạch ở hai phía của cơ hoành hoặc kèm theo:

Xâm nhập cư trú ở một tạng hoặc một vị trí ngoài hạch.

Xâm nhập vào lách.

Xâm nhập vào hạch và xâm nhập vào lách.

• Giai đoạn IV: xâm nhập lan tỏa rải rác vào một hay nhiều tạng hay vị trí ngoài hạch, kèm theo hoặc không có kèm theo xâm nhập hạch.

Tiên lượng bệnh dựa vào các yếu tố sau:

• Typ mô bệnh học.
• Giai đoạn lâm sàng của bệnh.
• Có lan tràn ra ngoài hạch bạch huyết không.
• Độ tuổi: những người có độ tuổi từ 50 tưởi trở lên thì có tiên lượng bệnh xấu.
• Giới tính: những bệnh nhân là nữ giới thì có tiên lượng tốt hơn so với những bệnh nhân là nam giới.

Các yếu tố tiên lượng của bệnh:

Ngày nay với những phương pháp chẩn đoán sớm đặc biệt là các phương pháp nhằm xác định được typ mô bệnh học với phác đồ điều trị bằng tia xạ và hóa chất, người ta có thể kéo dài thời gian sống thêm (10-15 năm) của một số bệnh nhân ở typ I và typ II (theo phân loại của Rye).

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Một vài nét về tiên lượng và biểu hiện lâm sàng của bệnh Hodgkin