Rối loạn tuần hoàn tại gan (tiếp theo)

Rối loạn chức phận cấu tạo máu:

Bình thường thì gan là nơi tổng hợp nên các protein, cần thiết cho quá trình sản sinh ra hồng cầu. Gan là nơi vừa có tác dụng hấp thu lại vừa là kho dự trữ của các vitamin. Có tới 80% lượng vitamin A có trong cơ thể được dự trữ trong gan dưới dạng các este của retinol với các acid panmitic. Vitamin D dưới dạng các ecgocalciferol hấp thu được từ ống tiêu hóa hay các colocalciferol tổng hợp được ở dưới da đều dự trữ ở gan. Hàm lượng dự trữ của các vitamin B12 trong gan cũng rất cao và vận chuyển đến tủy xương để tạo hồng cầu. Sắt cũng được dự trữ ở gan dưới dạng kết hợp với các apoferitin. Vitamin K do các vi khuẩn đường ruột sản xuất ra được tổng hợp và dự trữ tại gan không nhiều, do đó nếu như sử dụng kháng sinh trong vài ngày dã thấy được khả năng đông máu giảm xuống, vitamin K cần thiết cho sự hình thành các yếu tố đông máu. Gan là nơi sản xuất ra các yếu tố đông máu của huyết tương, yếu tố chảy máu A, B, C, phức hợp prothrombin, fibrinogen.

Trong bệnh lý của gan thường có những biểu hiện thiếu máu do thiếu các protein, sắt, các vitamin. Chảy máu thường do thiếu các yếu tố đông máu và chống chảy máu. Hội chứng chảy máu trong gan còn do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dãn mạch làm tăng tính thấm của thành mạch và lách bị xơ hóa.

Tăng áp lực của tĩnh mạch cửa:

Đối với người bình thường thì áp lực này đã cao nhất trong cơ thể (khoảng 6-10 cmH₂O), trong bệnh lý thì mức áp lực này có thể lên tới 25-30 cmH₂O. Nguyên nhân gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể là do huyết áp tĩnh mạch toàn thân tăng lên hoặc do hệ thống tĩnh mạch cửa bị tắc nghẽn ở một đoạn nào đó trước hoặc sau xoang (xơ gan hay do các u chèn ép). Tăng áp lực tĩnh mạch cửa lấy xoang làm mốc dựa trên cơ sở  nghiên cứu về huyết động và cấu tạo các mao mạch trong gan đã giúp cho việc  xác định rõ nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân. Tăng áp lực tĩnh mạch tại lách đặc trưng cho tăng áp lực máu trước xoang. Trong trường hợp này có sự chênh lệch lớn giữa áp lực tĩnh mạch lách và tĩnh mạch gan vì áp lực của tĩnh mạch lách tăng còn áp lực tĩnh mạch gan bình thường. Tăng áp lực tĩnh mạch trên gan đặc trưng cho tăng áp lực máu ở sau xoang. Trong trường hợp này thì không có sự chênh lệch áp lực tĩnh mạch lách và gan vì áp lực tĩnh mạch lách tăng và áp lực tĩnh mạch gan cũng tăng.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Rối loạn tuần hoàn tại gan (tiếp theo)