Rối loạn vi tuần hoàn toàn thân – hội chứng thoát huyết tương

Nhiều tình trạng bệnh lý gây ra rối loạn vi tuần hoàn không riêng môt cơ quan nào mà trên phạm vi rất rộng, thậm chí là có thể bị toàn thân. Từ các rối loạn cơ bản, người ta xác định một số hội chứng chung trong rối loạn vi tuần hoàn toàn thân. Rối loạn vi tuần hoàn toàn thân biểu hiện ở nhiều hội chứng khác nhau. Các rối loạn này bao gồm có bốn hội chứng cơ bản đó là đầu tiên là hội chứng bùn máu, sau đó là hội chứng thoát huyết tương, hội chứng đông máu lan tỏa và hội chứng sốc.

Hội chứng thoát huyết tương.

Các rối loạn chủ đạo của hội chứng:

Hội chứng thoát huyết tương đượ định nghĩa là tình trạng tăng rất cao và trên phạm vi rất rộng tính thấm thành mạch. Cũng chính vì vậy, mà làm cho các phân tử protein đang ở trong lòng mạch thoát ra bên ngoài khoảng gian bào với một số lượng lớn, cùng với đó là làm cho một số lượng nước tương tương ứng thì có thể coi như là huyết tương bị thoát ra ngoài.

Bệnh sinh của hội chứng thoát huyết tương:

Do phân tử lượng nhỏ hơn so với globulin nên thường thì albumin thoát mạch nhiều hơn. Nếu tính thấm mạch tiếp tục tăng lên, ta có thể thấy tỷ lệ A/G ở trong và ngoài mạch tương đương nhau. Nói chung, hồng cầu không bị thoát mạch nên tổng lượng các tế bào hồng cầu trong các mạch máu ít thay đổi. Biểu hiện: hematocrit tăng, protein  huyết tương giảm xuống, huyết áp cũng bị giảm xuống.

Trường hợp thoát huyết tương nặng, hoặc diễn biến kéo dài có thể làm cho các dấu hiệu trên nặng thêm. Mặt khác, do máu cô đặc nên trong vi tuần hoàn có thể xuất hiện mầm mống bùn máu (kết tụ và tích đọng các tế bào hồng cầu), từ các dấu hiệu đe dọa sốc, sốc nhẹ, có thể có sốc thật sự.

Thực tế của hội chứng thoát huyết tương:

Có thể gặp hội chứng huyết tương trong bệnh sốt xuất huyết, trong nhiễm khuẩn nặng do vi  khuẩn Gram âm, trong ngộ độc Histamin, nội độc tố (endotoxin), trong sốc phản vệ, tai biến truyền máu, tai biến hoạt hóa bổ thể mạnh mẽ…

Có trường hợp, hội chứng thoát huyết tương nổi bật, đòi hỏi điều trị sớm (truyền dịch, các thuốc củng cố mạch, corticosteroid…), có trường hợp nó chỉ là thứ phát và chỉ có vai trò phối hợp trong bệnh sinh của bệnh.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Rối loạn vi tuần hoàn toàn thân – hội chứng thoát huyết tương