Thay đổi trong thành phần của nước tiểu (tiếp theo)

Protein niệu:

• Đối với người bình thường có khoảng 50-100 mg trong 24 giờ, nhưng với những xét nghiệm thông thường được sử dụng trong lâm sàng thì không phát hiện được mức độ này. Chỉ được coi là có protein, khi có trên 150 mg trong 24 giờ.
• Protein niệu do các bệnh lý tại thận: bệnh viêm cầu thận, hội chứng thận hư (hay thận nhiễm mỡ). Nguyên nhân gây bệnh là do các màng lọc tại cầu thận bị tổn thương, các lỗ lọc tại cầu thận rộng ra làm cho các phân tử protein có thể chui lọt, trong đó thì đa số là các phân tử albumin (vì các phân tử này tương đối nhỏ, có thể lọc qua trước tiên), khi xuất hiện các tổn thương cầu thận nặng hơn thì tỷ lệ của các phân tử globulin cũng tăng lên theo.

Nguyên nhân là do ống thận: khi chức năng tái hấp thu protein của cầu thận kém đi, lượng protein bị mất đi theo nước tiểu cũng giảm theo.

Trong một số trường hợp như người đứng lâu hay những phụ nữ mang thai hay xuất hiện các bất thường về cột sống.

• Protein niệu có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác: viêm đường tiết niệu dưới, rối loạn quá trình tổng hợp protein (ví dụ như rối loạn quá trình tổng hợp các chuỗi nhẹ và chuỗi nặng của phân tử kháng thể trong bệnh u tủy), tạo nên các phân tử protein có trọng lượng phân tử nhỏ lọt qua được màng lọc của cầu thận.

Trụ niệu:

Những trụ niệu này hình thành là do các chất tiết, các phân tử protein, hay các phân tử lipid của ống thận vón lại theo khuôn của lòng ống thận.

• Điều kiện để xuất hiện các trụ niệu: nồng độ của các phân tử protein trong nước tiểu đủ cao, lượng nước tiểu của bệnh nhân lại tương đối thấp và chảy với tốc độ chậm trong lòng ống thận để chúng có thời gian đủ lâu để hình thành được các trụ, có những thay đối về lý hóa ở nước tiểu làm cho các phân tử protein dễ đông vón lại.
• Tùy theo các thành phần bám trên đó mà người ta chia ra:

+Trụ trong: do các phân tử protein và lipid tạo nên thường gặp trong bệnh thận nhiễm mỡ, đa u tủy xương.

+Trụ hạt: gặp trong bệnh viêm cầu thận. Trong trường hợp có nhiều các tế bào hồng cầu có thể gặp trụ hồng cầu (cũng có thể là có các tế bào bạch cầu và hồng cầu bám trên các trụ trong).

+Trụ liên bào: có các tế bào ống thận bám trên các trụ trong.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Thay đổi trong thành phần của nước tiểu (tiếp theo)