Viêm đại tràng mạn

Viêm đại tràng mạn

Viêm đại tràng mạn là tình trạng tổn thương niêm mạc đại tràng tái diễn, tổn thuương có thể khu trú ở một phần hoacwcj toàn bộ đại tràng. Bệnh lý này tương đối phổ biến trên thế giới cũng như tại Việt Nam đặc biệt là ở những người cao tuổi. Các triệu chứng của bệnh ảnh hưởng rất lớn tới chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Nguyên nhân viêm đại tràng mạn

Các trường hợp viêm đại tràng cấp không được điều trị triệt thể, bệnh tái diễn nhiều lần dẫn đến tổn thương không hồi phục bao gồm: Các nhiễm khuẩn do lỵ trực khuẩn, amip, thương hàn và các nhiễm trùng khác

Các bệnh lý dị ứng mang tính miễn dịch

Các rối loạn thần kinh thực vật

Sau các trường hợp nhiễm độc: Thyroxin, asen, photpho…

Các loại tổn thương quan sát được khi nội soi đại tràng

Tổn thương viêm: Hình ảnh niêm mạc xung huyết, các mạch máu cương tụ thành từng đám, các chấm chảy máu rải rác trên niêm mạc, tăng tiết nhày ở vùng tổn thương

Tổn thương loét: Hình ảnh các ổ loét, trợt của niêm mạc, đáy ổ loét có thể thấy nhày, mủ và máu

Phân loại viêm đại tràng mạn

Viêm đại tràng mạn sau lỵ amip

Viêm đại tràng mạn sau lỵ trực khuẩn

Viêm đại tràng không rõ nguyên nhân

Triệu chứng

Cảm giác đầy bụng, chướng hơi, ăn uống không ngon miệng

Đau bụng mơ hồ vùng hố chậu hoặc lan theo khung đại tràng, đôi khi đau trội lên dễ nhầm với đau bụng do các nguyên nhân khác, tuy nhiên thường thì sau khi đi đại tiện sẽ thấy dễ chịu hơn

Rối loạn tiêu hóa: Bụng sôi, cảm thấy có khí chạy dọc trong khung đại tràng, đâu quặn mót rặn, đi ngoài nhiều lần trong ngày, số lượng phân mỗi lần không nhiều, phân thường lỏng hoặc sền sệt, có lẫn nhày hoặc máu, đôi khi ở một số bệnh nhân lại thấy táo lỏng xen kẽ

Xét nghiệm, cận lâm sàng

-Xét nghiệm phân: Cấy phân tìm vi khuẩn hoặc soi tươi tìm kí sinh trùng hoặc trứng kí sinh trùng(amip…)

– Nội soi đại tràng cho phép quan sát cụ thể hình ảnh tổn thương của đại tràng, cũng là phương pháp hay được sử dụng nhất ở nước ta hiện nay

– Chụp xq khung đại tràng có cản quang: Hiện nay ít sử dụng vì hình ảnh quan sát thấy hạn chế hơn nội soi

Điều trị

Chế độ ăn uống: Ăn các thức ăn dễ tiêu hóa, ăn đúng bữa và không sử dụng các chất kích thích như rượu bia, đồ uống có ga, các gia vị và đồ ăn cay nóng như ớt, tiêu…

Điều trị thuốc: Cần tuân thủ điều trị theo phác đồ bác sỹ chỉ định, không tự mua thuốc về điều trị. Nguyên tắc điều trị bao gồm: Điều trị nguyên nhân, nếu viêm đại tràng do vi khuẩn thì dùng kháng sinh, do bệnh tự miễn thì dùng corticoid; điều trị triệu chứng dùng các thuốc chống co thắt, giảm đau, chống ỉa lỏng, táo bón, có thể sử dụng các lá có tác dụng săn se niêm mạc như lá mơ, búp chè..