Vỡ ổ cối – gãy xương chậu

1.Vỡ ổ cối.

Vỡ ổ cối thường xảy ra do tai nạn giao thông và thường agwpj bệnh nhân bị vỡ ổ cối của xương chậu trong bệnh cảnh lâm sàng là đa chấn thương.

Ổ cối của xương chậu là nơi gặp nhau của hai phần xương chính là xương chậu và xương ngồi.

Vỡ ổ cối là vỡ xương cánh chậu nhưng mang một đặc thù riêng cho bệnh.

Các dấu hiệu biểu hiện trên lâm sàng của vỡ ổ cối:

• Dấu hiệu toàn thân hay gặp trong bệnh cảnh là sốc.
• Đau biểu hiện rõ rệt ở vùng khớp háng, đau sẽ giảm đi khi cho bệnh nhân bất động chi.
• Có thể phối hợp với những trường hợp trật khớp háng hoặc trong trường hợp bị trật khớp háng trung tâm nguyên nhân là do chỏm xương đùi thúc vào ổ cối của bệnh nhân.
• Cần tìm các biến chứng có thể gặp sau:biến chứng về tuần hoàn, mạch máu, tiết niệu, thần kinh, đặc biệt các biểu hiện của chèn ép thần kinh hông to.
• Chụp X-quang cho phép xác định chính xác vỡ ổ cối. Chụp X-quang theo tư thế thẳng và nghiêng, chụp chếch 3/4 chậu và 3/4 bịt.
• Chụp cắt lớp vi tính cho phép xác định chính xác mức độ di lệch, số lượng các mảnh xương gãy, và có mảnh xương chèn ép giữa mỏm xương đùi và thành của ổ cối.

2.Phân loại vỡ ổ cối.

Dựa vào phim X-quang thì bệnh được chia thành các loại sau:

• Gãy thành sau: đây là loại gãy xương thường gặp nhất và thường hay kèm theo trật ra sau. Mảnh xương gãy lớn, có thể ở phía sau hoặc sau trên hay cũng có thể là phía sau dưới.
• Gãy cột trụ sau: gãy gần toàn bộ phần ổ cối, đường gãy bắt đầu ngang mức gai ngồi lớn, ngang qua ổ cối, đi tới đáy ổ cối và cắt ngang ngành ngồi mu. Chỏm thường trật ra phía sau, trần của ổ cối còn nguyên vẹn.
• Gãy cột trụ trước: nửa trước của phần trước ổ cối với đường gãy hướng về phía xương chậu nằm về phía xương chậu ở trên hoặc hướng về phía gai chậu (có thể là gai chậu trước trên hoặc là gai châu trước dưới), có thể ngang vào cánh chậu. Ở phía dưới đường gãy cắt rời ngành ngồi mu.
• Gãy thành trước: nhiều khi mảnh gãy của thành trước ổ cối có kèm theo trật khớp háng ra phía trước.
• Gãy ngang: đường gãy nằm ngang qua hai cột trụ nhưng trần của ổ cối thì còn nguyên. Chỏm xương đùi di lệch vào trong.
• Gãy theo kiểu chữ T: là kiểu gãy ngang mà có kèm theo một đường gãy dọc tỏa hướng ra trước hoặc là ra sau.
• Gãy phối hợp: gãy cả hai cột trụ có thể phối hợp với trật khớp háng trung tâm.

copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Vỡ ổ cối – gãy xương chậu